ACTION-RESEARCH: HYGIENIZATION IN HOSPITAL CRITICAL BED
Main Article Content
Abstract
Standard Operating Procedures (SOP) are quality management tools that reduce the possibility of errors when executing tasks. In this sense, an improvement cycle is described in a reference hospital in the state of Ceará, Brazil, conducted to reduce Healthcare-Associated Infections (HAIs), through the development, validation and application of a SOP for terminal hygiene of critical bed. Therefore, this is na action research, from January 2022 to January 2023, involving professionals from the intensive care unit cleaning team and the management of the hygiene service. The stages of the cycle were: integrative review for theoretical support of the POP, discussion groups with key informants (service workers) to add the practical focus and build the document; training of the participant sample; implementation and monitoring through process and result indicators constructed with data from the checklist used in audits of the hygiene process; participatory analysis of results. In this way, safe critical bed hygiene management practices were systematized, based on the construction and validation of the SOP and checklist, constructed and validated by those involved in the work process and achieving a satisfactory result, which will potentially contribute to the reduction infections, a fundamental issue for risk management. It was evident that the use of quality indicators with participatory analysis, periodic continuing education processes, management support, favorable organizational context, transparency in deliveries between the manager and executors were vital to achieving the goals.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c). Conjuncture Bulletin (BOCA)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
References
ABEM - Associação Brasileira de Educação Médica. Simulação em saúde para ensino e avaliação: conceitos e práticas. São Carlos: Editora Cubo Multimídia, 2021.
ALPENDRE, F.T. et al. “Ciclo PDCA para elaboração de checklist de segurança cirúrgica”. Cogitare Enfermagem, vol. 22, n. 3, 2017.
ANDRADE, D.; ANGERAMI, E. L.; PADOVANI, C. R. “Condição microbiológica dos leitos hospitalares antes e depois de sua limpeza”. Revista De Saúde Pública, vol. 34, n. 2, 2000.
ANDREAS, D. “Employee performance: The effect of motivation and job satisfaction”. Produktif: Jurnal Kepegawaian dan Organisasi, vol. 1, n. 1, 2022.
ASSADIAN, O. et al. “Practical recommendations for routine cleaning and disinfection procedures in healthcare institutions: a narrative review”. Journal of Hospital Infection, vol. 113, 2021.
ASTRID, F. et al. “The use of a UV-C disinfection robot in the routine cleaning process: a field study in an Academic hospital”. Antimicrobial Resistance and Infection Control, vol. 10, n. 1, 2021.
BARBOZA, L. E. M. et al. “Os conceitos de Florence Nightingale em tempos de pandemia da COVID-19 retratados em história em quadrinhos: relato de experiência”. Escola Anna Nery, vol. 24, 2020.
BEZERRA, M. J. Elaboração e validação de checklist para a otimização do tempo de limpeza concorrente e terminal em sala cirúrgica (Dissertação de Mestrado em Gestão em Saúde). Fortaleza: UECE, 2021.
BLOT, S. et al. “Healthcare-associated infections in adult intensive care unit patients: Changes in epidemiology, diagnosis, prevention and contributions of new Technologies”. Intensive and Critical Care Nursing, vol. 70, 2022.
BRASIL. Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies. Brasília: ANVISA, 2015. Disponível em: . Acesso em: 02/02/2024.
BURNHAM, J. P.; OLSEN, M. A.; KOLLEF, M. H. “Re-estimating annual deaths due to multidrug-resistant organism infections”. Infection Control and Hospital Epidemiology, vol. 40, n. 1, 2019.
CARDOSO, A. S. F et al. “Elaboração e validação de checklist para administração de medicamentos para pacientes em protocolos de pesquisa”. Revista Gaúcha De Enfermagem, vol. 40, 2019.
CASSINI, A. et al. “Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis”. The Lancet Infectious Diseases, vol. 19, n. 1, 2019.
CORRÊA, G. T. et al. “Uso de Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) comportamentais na realização de atividades profissionais”. Revista Psicologia Organizações e Trabalho, vol. 20, n. 2, 2020.
FERRÉ, F. et al. “Sala de Situação aberta com dados administrativos para gestão de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas de tecnologias providas pelo SUS”. Anais do XX Simpósio Brasileiro de Computação Aplicada à Saúde. Porto Alegre: SBC, 2020.
FREDRICKS-MCKINLEY, L. Daily Environmental Cleaning for the Prevention of Healthcare-associated Infections: Evaluation of Predictors of Cleaning Compliance, Work System Analysis and Veteran Patient Perceptions in Acute and Long-term Care Veterans Administration Facilities (Doctoral Thesis in Philosophy). Madison: The University of Wisconsin, 2021.
HIGA, C. M. L. et al. “Incidente de queda com dano: diagrama de Ishikawa e plano de ação”. Brazilian Journal of Health Review, vol. 4, n. 1, 2021.
KLOMPAS M. et al. “Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update”. Infection Control and Hospital Epidemiology, vol. 43, n. 6, 2022.
LEAL, M. A.; VILELA, A. A. F. “Costs of healthcare-associated infections in an Intensive Care Unit”. Revista Brasileira de Enfermagem, vol. 74, n. 1, 2021.
MAZZEFFI, M.; GALVAGNO, S.; ROCK, C. “Prevention of healthcare-associated infections in intensive care unit patients”. Anesthesiology, vol. 135, n. 6, 2021.
MELO, L. S. W. et al. Impacto de modelo de melhoria de assistência à saúde na incidência de infecções relacionadas à assistência, mortalidade e tempo de internamento em pacientes de UTI clínico/cirúrgica (Tese de Doutorado em Medicina Tropical). Recife: UFPE, 2021.
MIRANDA, V. B.; CAMPOS, A. C. V.; VIEIRA, A. B. R. “Infecções relacionadas à assistência à saúde nos hospitais de Belém, Pará, Brasil”. Revista Saúde e Ciência, vol. 9, n. 2, 2020.
MOCCIA, G. et al. “An alternative approach for the decontamination of hospital settings”. Journal of Infection and Public Health, vol. 13, n. 12, 2020.
PAULINO, F. L. N.; MACHADO, F. C. A.; FREITAS, M. R. “Gestão da qualidade em um serviço referência para doenças infecciosas no Rio Grande do Norte durante a pandemia da COVID-19”. Boletim de Conjuntura (BOCA), vol. 18, n. 52, 2024.
PERLA, R. J.; PROVOST, L. P.; MURRAY, S. K. “The run chart: a simple analytical tool for learning from variation in healthcare processes”. BMJ Quality and Safety, vol. 20, n. 1, 2011.
PRATES, L. A. et al. “A utilização da técnica de grupo focal: um estudo com mulheres quilombolas”. Cadernos de Saúde Pública, vol. 31, n. 12, 2015.
RADU, A. D. et al. “Healthcare associated infections in intensive care units”. Romanian Archives of Microbiology and Immunology, vol. 81, n. 1, 2022.
RAVAGHI, H. et al. “Effectiveness of training and educational programs for hospital managers: a systematic review”. Health Services Management Research, vol. 34, n. 2, 2021.
RODRIGUES, W. A.; REIS NETO, M. T.; GONÇALVES FILHO, C. “As influências na motivação para o trabalho em ambientes com metas e recompensas: um estudo no setor público”. Revista de Administração Pública, vol. 48, n. 1, 2014.
SALES, C. B. et al. “Standard Operational Protocols in professional nursing practice: use, weaknesses and potentialities”. Revista Brasileira de Enfermagem, vol. 71, n. 1, 2018.
SAMPIERI, R. H. Metodologia da pesquisa. Porto Alegre: Editora Penso, 2013.
SATURNO, P. J.; ANTON, J. J.; SANTIAGO, M. C. “La construción de critérios para evaluar la calidad”. In: HERNÁNDEZ, P. J. S. Métodosny herramientas para la realizacion de ciclos de mejora. Murcia: Universidad de Murcia, 2008.
SCHMIDT, M. G. et al. “Self-disinfecting copper beds sustain terminal cleaning and disinfection effects throughout patient care”. Applied and Environmental Microbiology, vol. 86, n. 1, 2019.
SETZ, V. G.; D'INNOCENZO, M. “Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem no prontuário por meio da auditoria”. Acta Paulista de Enfermagem, vol. 22, n. 3, 2009.
SILVA, N. O. et al. “Avaliação da técnica de desinfecção dos colchões de uma unidade de atendimento à saúde”. Revista Mineira de Enfermagem, vol.15, n. 2, 2011.
SOUSA, A. A. D. et al. “Validação do instrumento reduzido Diabetes-21 para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde em pessoas com diabetes” Epidemiologia e Serviços de Saúde, vol. 31, n. 1, 2022
THIOLLENT, M. Metodologia da pesquisa-ação. São Paulo: Editora Cortez, 2022.
TOLEDO, S. A. G. R. et al. “Cultura punitiva percebida por profissionais de saúde atuantes em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa”. Saúde Coletiva, vol. 11, n. 68, 2021.
VANDRESEN, L. et al. “Participatory planning and quality assessment: contributions of a nursing management technology”. Escola Anna Nery, vol. 23, n. 2, 2019.
VINCENT, J. L. et al. “Prevalence and outcomes of infection among patients in intensive care units in 2017”. Jama, vol. 323, n. 15, 2020.
WARREN, B. G. et al. “An enhanced strategy for daily disinfection in acute care hospital rooms: a randomized clinical trial”. JAMA Network Open, vol. 5, n. 11, 2022.
WHO - World Health Organization. Global patient safety action plan 2021-2030: towards eliminating avoidable harm in health care. Genebra: WHO, 2021.
WHO - World Health Organization. Minimum requirements for infection prevention and control programmes. Genebra: WHO, 2019.
ZEN, C. “O furo no barco/ Um conto para 2021”. Youtube [2021]. Disponível em: . Acesso em: 25/02/2024.