LGBTQIA+ HEALTH FROM THE PERSPECTIVE OF PRIMARY CARE: POTENTIALS AND PROBLEMATICS
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Abstract
The fight for social and health rights of the LGBTQIA+ community in Brazil remains a daily struggle, directly impacting aspects such as adequate care in health services, discrimination, and violence. Despite the implementation of public policies, obstacles persist, such as the lack of knowledge and training among healthcare professionals. This study is part of an action research project aimed at understanding the strengths and challenges in healthcare assistance for the LGBTQIA+ population in two primary healthcare units in the city of Natal.Qualitative methods, such as interviews and discussion groups, were employed, grounded in Popular Education and Permanent Health Education. Data were analyzed using Atlas Ti software, based on thematic content analysis according to Bardin. The results highlight strengths, such as increased user participation within the analyzed healthcare units and some positive practices in welcoming and addressing the specific needs of LGBTQIA+ individuals. However, challenges were also identified, including LGBTQIA+phobia from some healthcare workers, insufficient patient reception, and a lack of professional preparedness. Finally, it is noted that both healthcare units possess the potential to provide quality assistance to LGBTQIA+ individuals, such as the welcoming and proactive attitudes of some workers. However, certain challenges persist, such as difficulties in asking about sexual orientation and gender identity, stigma related to STIs, and the absence of discussions on health equity for these populations, both in undergraduate curricula and in Permanent Health Education policies. Therefore, it is essential to increase investments in professional training and healthcare service management within the municipality under study.
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References
AGUIAR, J. M. A. et al. “Pesquisa-ação: higienização em leito crítico hospitalar”. Boletim de Conjuntura (BOCA), vol. 18, n. 53, 2024.
ALENCAR ALBUQUERQUE, G. et al. “Access to health services by lesbian, gay, bisexual, and transgender persons: systematic literature review.” BMC International Health and Human Rights, vol. 16, 2016.
ALIBUDBUD, R. “Gender and sexuality in mental health: perspectives on lesbians, gays, bisexuals, and transgender (LGBT) rights and mental health in the ASEAN region”. Frontiers in Sociology, vol. 8, 2023.
ARTHUR, S. et al. “Medical students’ awareness of health issues, attitudes, and confidence about caring for lesbian, gay, bisexual and transgender patients: a cross-sectional survey.” BMC Medical Education, vol. 21, n. 1, 2021.
BARBOSA, B. R. S. N.; SILVA, L. V. “Transexualidade, violência e ciberespaço: um estudo etnográfico digital”. Percurso Acadêmico, vol. 7, n. 14, 2017.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. São Paulo: Editora Edições 70, 2011.
BRASIL. Portaria n. 2.836, de 01 de dezembro de 2011. Brasília: Planalto, 2013. Disponível em: . Acesso em: 23/11/2024.
BUTLER, J. Problemas de gênero: feminismo e subversão da identidade Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 2003.
CARDOSO, M. R.; FERRO, L. F. “Saúde e população LGBT: demandas e especificidades em questão”. Psicologia: Ciência e Profissão, vol. 32, 2012.
CERQUEIRA, D.; BUENO, S. (coords.). Atlas da violência 2023. Brasília: Ipea, 2023.
CHRISTIAN, L. M. et al. “A biopsychosocial framework for understanding sexual and gender minority health: A call for action”. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, vol. 129, 2021.
CNDSS - Comissão Nacional Sobre os Determinantes Sociais da Saúde. Carta aberta aos candidatos à Presidência da República. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006. Disponível em: . Acesso em: 02/09/2024
COELHO, G. G.; DESIDÉRIO, P. M. M.; ROCHA, L. P. “Afinal, o que é a LGBTFobia?” Revista Brasileira de Sexualidade Humana, vol. 34, 2023.
COSTA-VAL, A. et al. “O cuidado da população LGBT na perspectiva de profissionais da Atenção Primária à Saúde”. Physis, vol. 32, n. 2, 2022.
FEITOSA, C. “A participação social nas políticas públicas LGBT”. Revista Brasileira de Políticas Públicas e Internacionais, vol. 4, n. 3, 2019.
FREIRE, P. Educação como prática de liberdade. Rio de Janeiro: Editora Paz e Terra, 1991.
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. Rio de Janeiro: Editora Paz e Terra, 1968.
FU, Y. et al. “Global research trends in sexual health care: a bibliometric and visualized study”. Journal of Clinical Nursing, vol. 33, n. 2, 2024.
GOMES, J. A. S.; TESSER JUNIOR, Z. C. “Experiências de médicos de família e comunidade no cuidado com a saúde de pacientes LGBT”. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, vol. 17, n. 44, 2022.
GRANADOS-COSME, J. A. et al. “La investigación sobre discriminación a LGBT en la atención médica”. Divulgare Boletín Científico de la Escuela Superior de Actopan, vol. 9, n. 17, 2022.
HAFEEZ, H. et al. “Health Care Disparities Among Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Youth: A Literature Review”. Cureus, vol. 9, n. 4, 2017.
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa Nacional de Saúde 2019: Orientação Sexual Autoidentificada da População Adulta. Rio de Janeiro: IBGE, 2022. Disponível em: . Acesso em: 02/09/2024
LIMA, M. D. A.; SOUZA, A. S.; DANTAS, M. F. “Os desafios à garantia de direitos da população lgbt no sistema único de saúde (SUS)”. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia, vol. 3, n. 11, 2015.
LOGIE, C. H. et al. “Conceptualizing LGBT Stigma and Associated HIV Vulnerabilities Among LGBT Persons in Lesotho”. AIDS and Behavior, vol. 24, n. 12, 2020.
MARINHO, M. M. A. Análise da qualificação dos profissionais de saúde no âmbito da formação acadêmica dos estudantes de medicina de Brasília para o atendimento da população LGBT no SUS (Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Gestão de Políticas Públicas em Gênero e Raça). Brasília: UnB, 2014.
MEDINA-MARTÍNEZ, J. et al. “Health Inequities in LGBT People and Nursing Interventions to Reduce Them: A Systematic Review”. International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 18, n. 22, 2021.
MELO, A. L. A. et al. “Ressignificação de paradigmas: políticas de saúde e processo transexualizador do SUS”. Boletim de Conjuntura (BOCA), vol. 18, n. 54, 2024.
MELO, I. R. et al. “O Direito à Saúde da População LGBT: Desafios Contemporâneos no Contexto do Sistema Único de Saúde (SUS)”. Revista Psicologia e Saúde, vol. 12, 2020.
MERHY, E. E. “O desafio que a educação permanente tem em si: a pedagogia da implicação”. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, vol. 9, 2005.
MEYER, I. H. “Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations”. Psychological Bulletin, vol. 129, 2003.
MINAYO, M. C. S. O Desafio do conhecimento. São Paulo: Editora Hucitec, 2013.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria n. 2.803, de 19 de novembro de 2013. Brasília: Ministério da Saúde, 2013a. Disponível em: . Acesso em: 01/12/2024.
NATAL. Lei n. 7.208, de 21 de setembro de 2021. Natal: Câmara Municipal, 2021. Disponível em: . Acesso em: 01/12/2024.
NEGREIROS, F. R. N. et al. “Saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais: da Formação Médica à Atuação Profissional”. Revista Brasileira de Educação Médica, vol. 43, n. 1, 2019.
PAULINO, D. B.; RASERA, E. F.; TEIXEIRA, F. B. “Discursos sobre o cuidado em saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis, Transexuais (LGBT) entre médicas(os) da Estratégia Saúde da Família”. Interface, vol. 23, 2019.
PILLAY, S. R.; NTETMEN, J. M.; NEL, J. A. “Queering global health: an urgent call for LGBT+ affirmative practices”. Lancet Glob Health, vol. 10, n. 4, 2022.
PRATT-CHAPMAN, M. L. et al. “Developing standards for cultural competency training for health care providers to care for lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, intersex, and asexual persons: Consensus recommendations from a national panel.” LGBT Health, vol. 9, n. 5, 2022.
RAVADELLI, N.; SOUZA, J. S. M. “Política nacional de saúde integral à população LGBT: conhecimentos de discentes da área da saúde”. Revista de Ciências da Saúde Nova Esperança, vol. 19, n. 3, 2021.
RÊGO, F. C. V. S. A segurança biológica na transição de gênero: uma etnografia das políticas da vida no campo social da saúde trans (Tese de Doutorado em Antropologia Social). Natal: UFRN, 2020.
ROCHA, A. L. E. et al. “A resistência do Sistema Único de Saúde (SUS) na inclusão da população LGBT”. Revista Educação em Saúde, vol. 18, 2019.
ROCON, P. C. et al. “Regulamentação da vida no processo transexualizador brasileiro: uma análise sobre a política pública”. Revista Katálysis, vol. 19, n. 2, 2016.
SILVA, A. L. R. DA; FINKLE, M.; MORETTI-PIRES, R. O. “Representações sociais de trabalhadores da atenção básica à saúde sobre pessoas LGBT”. Trabalho, Educação e Saúde, vol. 17, n. 2, 2019.
SILVA, J. W. S. B. et al. “Políticas públicas de saúde voltadas à população LGBT e à atuação do controle social”. Espaço para a Saúde, vol. 18, n. 1, 2017.
SIMPSON, K. “Transexualidade e travestilidade na Saúde”. In: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Transexualidade e travestilidade na Saúde: Transexualidade e travestilidade na saúde. Brasília: Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, 2015.
SOUSA, J. M. et al. “Pesquisa-ação: higienização em leito crítico hospitalar”. Boletim de Conjuntura (BOCA), vol. 19, n. 55, 2024.
SOUZA, M. E. S.; PACÍFICO, J. M.; MELO, I. G. “Pesquisa em educação: relações de trabalho, (in)decisões e cadência dos entrepassos”. Boletim de Conjuntura (Boca), vol. 15, n. 44, 2023.
SPIVAK, G. C. Pode o subalterno falar?. Belo Horizonte: Editora UFMG, 2010.
TAGLIAMENTO, G. et al. “Minha dor vem de você: uma análise das consequências da LGBTfobia na saúde mental de pessoas LGBTs”. Cadernos de Gênero e Diversidade, vol. 6, n. 3, 2020.
THIOLLENT, M. Metodologia da Pesquisa-ação. São Paulo: Editora Cortez, 1947.
TORRES, J. L. et al. “The Brazilian LGBT+ Health Survey: methodology and descriptive results”. Cadernos de Saúde Pública, vol. 37, n. 9, 2021.
TRIVIÑOS, A. N. S. Introdução à Pesquisa em Ciência Sociais. São Paulo: Editora Atlas, 1987.
VALENZUELA-VALENZUELA, A.; CARTES-VELÁSQUEZ, R. “Salud comunitaria, la experiencia de salud trans en el Servicio de Salud Talcahuano, Chile”. Psicoperspectivas, vol. 19, n. 2, 2020.
VALLE, C. G. “Identidades, doença e organização social: um estudo das “Pessoas Vivendo com HIV e AIDS”. Horizontes Antropológicos, vol. 8, 2002.
WHITEHEAD, J.; SHAVER, John; STEPHENSON, Rob. “Outness, stigma, and primary health care utilization among rural LGBT populations”. PloS One, vol. 11, n. 1, 2016.